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3.2.2 癘氣

2020-06-09

當然,外所因除了六淫,還有癘氣。癘氣,是一類具有強烈致病性和傳染性病邪的統稱。在中醫文獻中,癘氣又稱為“疫毒”、“疫氣”、“異氣”、“戾氣”、“毒氣”、“乖戾之氣”等。

明·吳又可《溫疫論·原序》說:“夫瘟疫之為病,非風非寒非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所感。”指出癘氣是有別于六淫而具有強烈傳染性的外感病邪。

癘氣可以通過空氣傳染,經口鼻侵人致病;也可隨飲食、蚊蟲叮咬、蟲獸咬傷、皮膚接觸等途徑傳染而發病。

癘氣侵人,導致多種疫癘病,又稱疫病,瘟病,或瘟疫病。如痄腮(腮腺炎)、猩紅熱(爛喉丹痧)、疫毒痢、白喉、天花、腸傷寒、霍亂、鼠疫,以及疫黃(急性傳染性肝炎)、流行性出血熱、愛滋病(AIDS)等,都屬感染癘氣引起的疫病,實際上包括了現代臨床許多傳染病和烈性傳染病。

癘氣的致病特點

1、發病急驟,病情危篤

一般而言,由于癘氣多屬熱毒之邪,其性疾速,而且常挾毒霧、瘴氣等穢濁之邪侵犯人體,故其致病比六淫更顯發病急驟,來勢兇猛,變化多端,病情險惡。因而發病過程中常出現發熱、擾神、動血、生風、劇烈吐瀉等危重癥狀。《溫疫論》述及某些疫病,“緩者朝發夕死,重者頃刻而亡”,足見癘氣致病來勢兇猛,病情危篤。

2、傳染性強,易于流行

癘氣具有強烈的傳染性和流行性,可通過空氣、食物等多種途徑在人群中傳播。當處在癘氣流行的地域時,無論男女老少,體質強弱,凡觸之者,多可發病。癘氣發病,既可大面積流行,也可散在發生。

3、一氣一病,癥狀相似

癘氣作用于臟腑組織器官,發為何病,具有一定的特異性,而且其臨床表現也基本相似。癘氣對機體作用部位具有一定選擇性,從而在不同部位產生相應的病證。癘氣種類不同,所致之病各異。每一種癘氣所致之疫病,均有各自的臨床特點和傳變規律,所謂“一氣致一病”。例如痄腮,無論男女,一般都表現為耳下腮部腫脹。說明癘氣有一種特異的親和力,某種癘氣可專門侵犯某臟腑、經絡或某一部位而發病,所以“眾人之病相同”。

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